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月　空きあり

火　空きあり

水　空きあり

木　空きあり

金　×

 

 

地域密着型通所介護サービス及び従来型通所サービス重要事項説明書

 

この「重要事項説明書」は「指定通所介護及び総合事業従来型通所サービス」(以下通所介護サービスとする)の事業の人員、設備及び運営に関する基準の規定に基づき、通所介護サービス提供契約締結に際して、事業者が予め説明しなければならない内容を記したものです。

 

1. 通所介護サービスを提供する事業者について

事業者名称	合同会社SAJ　　平成　24年　5月設立
代表者名	代表社員　松井　達浩
所在地 （連絡先）	〒488-0855　愛知県尾張旭市旭前町1丁目7番地7   TEL  0561-67-1772

 

2. 利用者へのサービス提供を担当する事業所について

• 　事業所の所在地

事業所名	ゆらぎ
介護保険 指定事業者番号	指定年月日　令和2年7月1日 2374501951
事業所所在地	〒488-0873　愛知県尾張旭市平子町中通185番4
連絡先     管理者	TEL  0561-55-1777　　　営業時間外緊急連絡先　080-3645-9316 FAX  0561-55-1778   松井　麻里
事業所の通常の 事業実施地域	尾張旭市・名古屋市(従来型通所サービスのみ)

• 　事業所の目的及び運営方針

事業の目的

合同会社SAJが開設する通所介護サービス　ゆらぎ（以下「デイサービス」という。）が行う指定通所介護の事業（以下「事業」という。）の適切な運営を確保するために、人員及び運営管理に関する事項を定め、デイサービスの介護職員その他の従業者（以下「介護職員等」という。）が、介護保険法に従い、高齢者がその有する能力に応じ可能な限り自立した日常生活を営むことができるように支援することを目的とします。

運営方針

１　デイサービスが実施する事業は、利用者が要介護状態等となった場合においても、可能な限りその居宅において、利用者が有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮して、その療養生活を支援し心身機能の維持回復を図るものとします。 ２　利用者の要介護状態の軽減もしくは悪化の防止又は要介護状態になることの予防に資するよう、療養上の目標を設定し、計画的に行うものとします。 ３　利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるものとします。 ４　デイサービスに当たっては、利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、保険医療サ－ビス及び福祉サービスを提供する者との連携に努めるものとします。 ５　指定通所介護の提供の終了に際しては、利用者またはその家族に対して適切な指導を行うとともに、主治医及び居宅介護支援事業者等へ情報の提供を行うものとします。 ６　前５項のほか、「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」に定める内容に基づき、事業を実施するものとします。

 

• 　事業所窓口の営業日及び営業時間

営業日	月・火・水・木・金曜日 （但しGW、お盆、年末年始など事業所が定めた日を除く） 祝日は営業
営業時間	8時30分から16時00分まで サービス提供時間は、：9時00分～12時10分

 

• 　事業所の職員体制

職種	職務内容	人員数
管理者	管理全般	1名
機能訓練指導員(看護師)	利用者の心身状況の評価および運動内容の処方	非常勤1名以上
生活相談員	利用者、家族、ケアマネジャーとの連携	非常勤1名以上
介護職員	ADL全般の介助および運動内容の実施、運動指導・介助	常勤１名 非常勤1名以上

＊職員は、身分証明書を携帯し、提示を求められた場合は速やかに提示します。

 

3. 提供するサービスの内容と料金及び利用料について

• 提供するサービスの内容について

サービス区分と種類	サ　ー　ビ　ス　内　容
病状の観察	血圧、脈拍、体温の測定や全身状態の観察等
機能訓練	自己効力感の向上を目標に筋力・バランス機能・柔軟性の向上を図る
排泄の援助	オムツ交換や排泄訓練等（自宅でのADLを考慮する）
介護・日常生活指導	介護、生活上困っていることへの相談、アドバイス等
入浴介助	衣服の着脱および入浴の介助
フットケア	詳細は別紙にて説明

 

• 提供するサービスの利用料について

地域密着型通所介護費

種別	介護度	単位数	自己負担額
基本料 通所介護1 （3～4時間）
	要介護1	416単位	427円
	要介護2	478単位	490円
	要介護3	540単位	554円
	要介護4	600単位	616円
	要介護5	663単位	680円
加算料	個別機能訓練加算Ⅰ1	56単位	57円
	個別機能訓練加算Ⅱ	20単位(月)	21円
	入浴介助加算Ⅰ	40単位	40円
	入浴介助加算Ⅱ	55単位	55円
	科学的介護推進体制加算	40単位(月)	40円
	処遇改善加算Ⅲ	合計単位数×10.5％

• 1　地域別加算により「1単位＝27円」となっています。
• 2　生活保護等の公費受給者証をお持ちの場合、自己負担金額が軽減できる場合

があります。

 

※例:要介護度1の方が月に4回入浴有でご利用された場合

通所介護の内容に対する料金、利用料は以下のとおりです。

サービスの区分および加算		単位数	利用回数	合計
基本料	介護度 要介護（1）	416単位	4回	1664単位
加算料	個別機能訓練加算Ⅰ1	56単位	4回	224単位
	個別機能訓練加算Ⅱ	20単位	1回	20単位
	入浴介助加算Ⅰ	40単位	4回	160単位
	科学的介護推進体制加算	40単位	1回	40単位
	処遇改善加算Ⅲ			221単位

 

合計金額	2,391円(月額)

＊回数は月によって若干の変化があります。合計金額はおおよその目安です。

 

従来型通所サービス費　

共通サービス	基本料	要介護状態区分等	単位数	自己負担額
	通所型サービス1	要支援1	1798単位／月	1846円／月
	通所型サービス2	要支援2	3621単位／月	3718円／月
		科学的介護推進体制加算Ⅰ	40単位/月	41円/月
		処遇改善加算Ⅲ	合計単位数×10.5％

• 1　介護予防における通所系サービスは日常生活上の支援などの「共通サービ ス」と「選択的サービス」に分けられ、それぞれについて月単位の定額報酬となっております。
• 2　地域別加算により尾張旭市は「１単位＝27円」、名古屋市在住の方の場合は「１単位＝10.68円」になります。　
• 3　生活保護等の公費受給者証をお持ちの場合、自己負担金額が軽減できる場合があります。

 

※例:要支援1の方が週一回ご利用された場合

従来型通所サービス内容に対する料金、利用料は以下のとおりです。

サービスの区分および加算		利用料
基本料	介護度 要支援1 (週1)	1798単位
	科学的介護推進体制加算Ⅰ	40単位
	処遇改善加算Ⅲ	193単位

 

合計金額	2,086円(月額)

 

4. 利用料その他の費用の請求および支払い方法について

　　通所介護サービスを提供した場合の利用料の額は、厚生労働大臣が定める基準によるものとし、当該指定通所介護が法定代理受領サービスであるときは、その1割～3割の額とします。

　利用料の支払いを受けた場合は、利用者に対して領収書を交付します。事業者は当月の利用者負担金の請求書に明細を付して翌月15日ごろまでに利用者に請求し、現金又は利用者指定の口座より翌月20日に引き落とすものとします。（ただし20日が日、祝祭日の場合は翌営業日となります。）

＊引き落としが確認できましたら、領収書を発行致しますので必ず保管をお願い致します。（再発行は基本的には致しません）必要な書類等も引き落としが確認できましたら、領収書と一緒にお渡し致します。

＊利用料、その他の費用の支払いについて支払期日から2ヶ月以上経過し、さらに支払いの督促から14日以内にお支払いがない場合は契約を解約したうえで、未払い分をお支払いして頂きます。

 

その他自費として、ドリンク代(フリードリンク制)が一日につき80円かかります。おむつ110円/枚、パット50円/枚、マスク30円/枚、キャンセル料350円／回、口座振替手数料150円/月です。またフットケア時に足の状態によっては別途費用がかかります。(フットケアの内容については別紙にて説明)

 

5. サービス提供に関する相談・苦情について

サービス提供に関する相談・苦情に関しましては国民保険団体連合会・市町村相談窓口にお問い合わせください。

相談担当者名：松井達浩　松井麻里　鬼頭珠希 連絡先電話番号：0561-55-1777 F　A　X　番号：0561-55-1778   愛知県国民保険団体連合会 介護福祉課内苦情相談室　 連絡先：052-971-4165 利用可能時間：午前9時～午後5時（土、日休業）   市町村相談窓口：尾張旭市役所 長寿課　長寿支援係　 連絡先：0561-76-8138（直通）  0561-53-2111（代表） 開庁時間：午前9時～午後5時（土、日休業） ※令和8年10月からは、午前9時～午後4時

6. 秘密の保持と個人情報の保護について

利用者及びその家族に関する秘密の保持について	事業者及び事業者の使用する者はサービス提供をする上で知り得た利用者及びその家族に関する秘密を正当な理由なく、第三者に漏らしません。この秘密を保持する義務は契約が終了した後も継続します。
個人情報の保護について	事業者は利用者から予め文書で同意を得ない限りサービス担当者会議等において利用者の個人情報を用いません。また、利用者の家族の個人情報についても予め文書で同意を得ない限りサービス担当者会議等において利用者の家族の個人情報を用いません。事業者は利用者及びその家族に関する個人情報が含まれる記録物については善良な管理者の注意をもって管理し、また処分の際にも第三者への漏洩を防止するものとします。

 

7. 緊急時の対応について

　サービス提供中に緊急の事態が発生した場合はデイサービスにおける“緊急時対応のマニュアル”にそって対応させて頂きます。その際に必要な緊急連絡先を別紙にてご指定ください。夜間、営業時間外の緊急事態におきましては対応しかねますのでご了承下さい。

 

8. 家族等への連絡について

　利用者より希望があった場合には利用者に連絡するのと同様の通知を家族等へも行います。

 

9. 記録の保管について

　サービス提供者はサービス提供に関する記録を整備し、契約終了時から5年間保管いたします。また記録物の閲覧および実費を支払っての写しの交付については本人および家族に限り可能です。必要時は、ご相談下さい。

 

10. 損害賠償

　サービス提供に伴って事業者の明らかな過失により利用者の生命・身体・財産等を傷つけた場合には、その責任の範囲において利用者に対し、その損害を賠償致します。この契約においてやむを得ず訴訟となる場合は利用者の所在地を管轄する裁判所を第一管轄裁判所とすることをあらかじめ同意します。（合意裁判管轄）

 

11. 虐待防止のための取り組み

当事業所は、「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」に基づき、利用者に怪我や介護者による暴言等がみられた場合には、一律に市役所に情報提供する義務を負っています。

 

12. 留意事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　①サービスのキャンセルにつきましては利用者または、家族、ケアマネジャーによりサービス提供日の当日、午前7時30分～8時30分までにご連絡ください。お申し出のない場合は送迎運行料(人件費、ガソリン代金)としてキャンセル料(350円)の支払いを求める場合がございます。ただし、利用者の急変などやむを得ない事情によるキャンセルにつきましてはこの限りではありません。

　②当事業所では基本的に禁煙とさせていただいており、施設内には喫煙所を設けて　おりません。禁煙にご理解ご協力のほどよろしくお願い致します。

　③当事業所施設内においては携帯電話のご使用をご遠慮願います。もし連絡等が必要な場合は施設の電話をご使用下さい。

　④デイサービスでは随時、在宅ケア従事者の育成のために他施設からの研修生の受け入れにも協力させていただいております。なにとぞ、ご協力のほど宜しくお願い致します。

　⑤1ヶ月以上休みが続いたときの終了等の手続きについて　1ヶ月以上休みが続いたときは、ご連絡させて頂き契約を継続するかどうかご確認させて頂きます。継続が不可能な場合は契約終了とさせて頂きますのでご了承ください。

　⑥災害時の対応（地震・台風・大雪・警報時など）

地震・台風・大雪・警報時などサービスを継続出来ない気象状況になった場合はやむを得ず、サービスを打ち切りとさせていただく場合がございます。その際はご連絡させて頂きますのでご了承ください。

　⑦第三者評価の実施の有無：なし

 

 

　令和8年　8月20日現在

 

0561-55-1777　ゆらぎ